11月25日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)主辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十九次全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在線上隆重召開(kāi)。該會(huì)議是國(guó)內(nèi)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)界水平和規(guī)格最高的學(xué)術(shù)會(huì)議，也是展示我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)最新研究成果、推動(dòng)學(xué)科全面發(fā)展的一個(gè)重要平臺(tái)，吸引眾多同道廣泛參與。

 

世界杯官網(wǎng)醫(yī)療旗下鼻腔護(hù)理品牌諾斯清于11月26日舉辦專題衛(wèi)星會(huì)，特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黃志剛教授擔(dān)任主持，邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院殷善開(kāi)教授做OSAHS篩查診斷和綜合序列診療探討，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院劉爭(zhēng)教授分享鼻腔圍術(shù)期精細(xì)化管理與新冠病毒鼻病理前沿研究。

 

 

黃志剛教授在致辭中表示，諾斯清專注鼻腔護(hù)理領(lǐng)域多年，除了在鼻腔護(hù)理方面有成熟、穩(wěn)定的表現(xiàn)，在睡眠領(lǐng)域關(guān)于鼾聲監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠記錄、固定保持止鼾器等產(chǎn)品的進(jìn)一步研究，對(duì)于學(xué)科的整體發(fā)展來(lái)說(shuō)有一定的助力作用。

 

OSAHS中國(guó)患者數(shù)全球居首，篩查診療組合迎全新突破

 

據(jù)呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域世界領(lǐng)先期刊《柳葉刀雜志呼吸醫(yī)學(xué)分冊(cè)》報(bào)道，全球阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者超過(guò)9.36億，中國(guó)患者數(shù)居全球首位。作為一種十分常見(jiàn)的慢性病，OSAHS可導(dǎo)致多臟器損傷，加重身體負(fù)擔(dān)。我國(guó)目前對(duì)OSAHS的診斷普遍存在重視程度不夠、診斷容量不足、篩查手段不全等問(wèn)題。

 

 

殷善開(kāi)教授提出，對(duì)于OSAHS患者，單一的治療方法均面臨療效及依從性不足等問(wèn)題，根據(jù)國(guó)內(nèi)外多本權(quán)威指南推薦：OSAHS應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期、多學(xué)科的治療管理，同時(shí)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，提倡實(shí)施多學(xué)科、多手段聯(lián)合的綜合序列治療。

 

在此基礎(chǔ)上，殷善開(kāi)教授倡導(dǎo)OSAHS階梯式篩查和序列診療的必要性。及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行自篩，是OSA疾病管理的基礎(chǔ)，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可提高診治效率和患者治療依從性，從而更好地改善患者日間癥狀和生活質(zhì)量，減少由此帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)。諾斯清推出的AI鼾聲監(jiān)測(cè)軟件，能夠幫助疑診人群實(shí)現(xiàn)無(wú)成本自篩自查，建立OSAHS自查意識(shí)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

 

 

OSAHS的綜合序列治療是指包括健康宣教、內(nèi)科治療、輔助治療等在內(nèi)的一個(gè)系統(tǒng)、綜合有序的治療過(guò)程。在詳細(xì)分析了無(wú)創(chuàng)通氣治療、器械治療、精準(zhǔn)外科治療后，殷善開(kāi)教授重點(diǎn)剖析了可調(diào)式口腔矯治器在OSAHS的臨床應(yīng)用。

 

作為多本指南高級(jí)別推薦的一線治療方式，可調(diào)式口腔矯治器對(duì)體位依賴性O(shè)SAHS患者更加有效，且用于外科治療失敗患者總體有效率達(dá)到60%。由于口腔矯治器因人而異的使用特性，個(gè)性化制作一般優(yōu)于半預(yù)成產(chǎn)品，可調(diào)式相應(yīng)更優(yōu)于固定式。口腔矯治器治療可顯著改善OSAHS患者睡眠打鼾、憋醒及白天嗜睡癥狀、提高OSA患者睡眠呼吸的供氧量，改善睡眠質(zhì)量，其中打鼾改善率最高，為95.38％，治療效果良好。

 

 

諾斯清將繼續(xù)加強(qiáng)鼾癥及OSAHS疾病科普教育，讓大眾重視疾病帶來(lái)的全身性危害，并且致力于持續(xù)深研呼吸睡眠領(lǐng)域，為中國(guó)1.76億患者提供監(jiān)測(cè)治療一體化解決方案。

 

圍術(shù)期精細(xì)化管理模式，為鼻腔“舒適化”創(chuàng)造價(jià)值

 

2019年國(guó)內(nèi)耳鼻咽喉科就診人次數(shù)達(dá)10,509萬(wàn)，其中約50%為鼻腔疾病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)過(guò)敏性鼻炎的患病率為17.6%，慢性鼻竇炎的患病率約8%，鼻炎患病率明顯提升。鼻炎產(chǎn)生的流鼻涕、打噴嚏等癥狀影響患者的社交活動(dòng)，重度鼻炎疾病還將嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠呼吸紊亂，并讓兒童及學(xué)生表現(xiàn)出多動(dòng)和注意力障礙等問(wèn)題。

 

劉爭(zhēng)教授分享，慢性鼻竇炎（CRS）藥物治療無(wú)效后，內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（ESS）是首選的外科治療手段。手術(shù)的主要目的是切除鼻腔鼻竇不可逆病變，重建鼻腔鼻竇通氣引流，促使黏膜炎癥消退，促進(jìn)黏膜腺體和纖毛清除功能的恢復(fù)。但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，如術(shù)后的鼻腔粘連會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎復(fù)發(fā)，對(duì)治療效果造成影響。當(dāng)前，臨床上越來(lái)越認(rèn)可“CRS需要長(zhǎng)期管理，以維持鼻竇健康并恢復(fù)正常鼻竇屏障”這一觀念。

 

2018年最新版《中國(guó)慢性鼻竇炎診斷和治療指南》強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期概念，認(rèn)為ESS只是CRS整體治療中的一部分，手術(shù)不能切除或改變鼻竇黏膜的炎癥本質(zhì)，持續(xù)的術(shù)腔護(hù)理和綜合藥物治療才有可能促進(jìn)鼻竇黏膜形態(tài)與功能的逐漸恢復(fù)。對(duì)于ESS術(shù)后的患者，應(yīng)該制訂像慢病管理一樣的術(shù)后管理策略，包括定期進(jìn)行癥狀和生活質(zhì)量評(píng)估、術(shù)腔鼻內(nèi)鏡檢查的形態(tài)學(xué)評(píng)估、伴發(fā)疾病狀況的評(píng)估及對(duì)應(yīng)的藥物和局部處理方案，即所謂個(gè)體化治療。

 

由于鼻腔圍術(shù)期不同時(shí)期存在差異化特點(diǎn)，鼻腔圍術(shù)期也需更為精細(xì)化的管理模式：術(shù)前緩解鼻部癥狀，減輕鼻腔和鼻竇黏膜炎癥反應(yīng)；術(shù)后拆線前預(yù)防黏膜粘連，改善通氣度，減輕患者疼痛；術(shù)后恢復(fù)需要溫和舒適，保證手術(shù)效果，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理。劉爭(zhēng)教授從霧化沖洗、堿性環(huán)境、冷敷鎮(zhèn)痛等五大方面，對(duì)鼻腔圍術(shù)期精細(xì)化管理模式提出要求。

 

 

 

諾斯清專注鼻腔及上氣道管理領(lǐng)域多年，提供分病種全周期鼻腔及上氣道管理解決方案，根據(jù)國(guó)際學(xué)術(shù)及指南指引，從滲透壓、緩沖溶液、酸堿度三個(gè)角度，創(chuàng)新研發(fā)了針對(duì)不同鼻炎以及病癥期使用的生理海水鼻腔護(hù)理噴霧器，協(xié)同打造醫(yī)用冷敷貼、恒溫加熱器、一次性生理性海水鼻腔沖洗液，滿足不同鼻炎患者個(gè)性化、精準(zhǔn)化治療需求，產(chǎn)品經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，得到了臨床醫(yī)生的普遍認(rèn)可，具有較高的產(chǎn)品創(chuàng)新度和領(lǐng)先性，適用于鼻腔圍術(shù)期精細(xì)化管理全周期。

 

后疫情時(shí)代，如何科學(xué)應(yīng)對(duì)“長(zhǎng)新冠”？

 

世界衛(wèi)生組織25日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球確診病例較前一日增加242985例，全球累計(jì)新冠確診病例達(dá)636440663例；死亡病例增加632例，達(dá)到6606624例。全球仍處在受到新冠疫情長(zhǎng)期影響的狀態(tài)下。

 

《柳葉刀》和《Nature》等著名科學(xué)期刊近期連續(xù)發(fā)布多項(xiàng)長(zhǎng)新冠研究結(jié)果，每8名新冠肺炎幸存者中就會(huì)有1人出現(xiàn)“長(zhǎng)期新冠”癥狀，相較于第一次感染新冠病毒，多次感染的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍多，住院風(fēng)險(xiǎn)增加三倍多；發(fā)生后遺癥的可能性與參與者感染的嚴(yán)重程度有關(guān)，與未感染新冠病毒的群體相比，新冠病毒感染者出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失、脫發(fā)、打噴嚏、射精困難、性欲減退等各種癥狀的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，女性概率比男性高出52%！

 

如何應(yīng)對(duì)“長(zhǎng)新冠”？劉爭(zhēng)教授指出，最佳方法是避免感染；同時(shí)，降低感染后的病情嚴(yán)重程度，也可以進(jìn)一步降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

 

 

鹽水鼻腔沖洗可以：通過(guò)改善黏液纖毛清除功能以清楚病毒、細(xì)菌、灰塵等，第一時(shí)間阻隔病毒暴露，抑制病毒粘附黏膜細(xì)胞；鹽水中的氯離子與碳酸氫鈉結(jié)合形成次氯酸殺滅黏膜上皮病毒；清潔病毒滋生環(huán)境（鼻炎、鼻竇炎），抑制多重感染。高頻鼻腔沖洗可用于新冠預(yù)防以及降低感染后病情嚴(yán)重程度，達(dá)到降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

 

隨著鼻腔護(hù)理理念逐漸普及，諾斯清將持續(xù)打造鼻腔護(hù)理價(jià)值圈層，即由院內(nèi)的鼻咽癌放療護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理、鼻炎發(fā)作期治療、感冒哮喘治療擴(kuò)展到院外的鼻炎日常護(hù)理、鼻腔日常清潔護(hù)理等，充分發(fā)揮鼻腔護(hù)理的消費(fèi)屬性，為“鼻腔舒適化”創(chuàng)造價(jià)值。