在本次大會(huì)近200場(chǎng)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中，由世界杯官網(wǎng)醫(yī)療和愛(ài)施健聯(lián)合舉辦，以《心胸手術(shù)的術(shù)后疼痛管理》為主題的衛(wèi)星會(huì)備受關(guān)注。本次衛(wèi)星會(huì)很榮幸地邀請(qǐng)到了瑞金醫(yī)院麻醉科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主任委員于布為教授作為大會(huì)主席；中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科主任、中國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭曲練教授擔(dān)任講者。

Part1 心胸手術(shù)患者疼痛特點(diǎn)及對(duì)圍術(shù)期疼痛管理的要求

“胸科手術(shù)被認(rèn)為是較疼痛的外科手術(shù)之一，約30-40%的患者開(kāi)胸術(shù)后會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛，其中10%發(fā)展為嚴(yán)重疼痛”，一開(kāi)場(chǎng)郭曲練教授就語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)。與會(huì)嘉賓十分認(rèn)同：胸外科手術(shù)因手術(shù)范圍大 ，創(chuàng)傷重，胸壁神經(jīng)受損，術(shù)后疼痛較嚴(yán)重，而術(shù)后疼痛及其應(yīng)激反應(yīng)是造成術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。所以有效地控制術(shù)后疼痛對(duì)改善預(yù)后和縮短住院日有顯著的意義。

Part2 自控鎮(zhèn)痛應(yīng)用于心胸手術(shù)對(duì)患者疼痛管理帶來(lái)顯著獲益

郭教授繼續(xù)介紹了開(kāi)展心胸外科手術(shù)后疼痛治療的諸多措施，無(wú)論從循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)出發(fā)，還是學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)，亦或是分析胸外科手術(shù)后疼痛管理的研究熱點(diǎn)，得出的結(jié)論都指向——PCA是目前胸外科術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最有效的方法。

PCA的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在：

起效快

無(wú)鎮(zhèn)痛盲區(qū)

血藥濃度穩(wěn)定

可通過(guò)沖擊（彈丸）劑量及時(shí)控制爆發(fā)痛

用藥個(gè)體化

療效副作用比值大

患者滿意度高

Part3 自控鎮(zhèn)痛及疼痛信息化管理應(yīng)用于心胸手術(shù)疼痛管理的前景探討

PCA是完美的嗎？
根據(jù)多年臨床使用PCA的經(jīng)驗(yàn)，郭教授指出了單純PCA的如下局限：

1鎮(zhèn)痛泵經(jīng)常無(wú)故報(bào)警，患者及臨床醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)很大

2鎮(zhèn)痛藥物有風(fēng)險(xiǎn)，不敢給足量（更別談個(gè)性化給藥了）

3鎮(zhèn)痛泵驅(qū)動(dòng)裝置經(jīng)常損壞或被其他人員隨意丟棄

4常發(fā)生意外情況的報(bào)警，無(wú)法第一時(shí)間知道是何情況，徒勞的來(lái)回病房與手術(shù)室之間進(jìn)行處理（耽擱很多時(shí)間）

5常被臨床醫(yī)生或者患者家屬隨意關(guān)閉，導(dǎo)致患者鎮(zhèn)痛不足

那么這些局限可以突破或改善嗎？答案是肯定的。

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為更好的完善PCA鎮(zhèn)痛奠定了基礎(chǔ)。采用電腦軟件對(duì)患者疼痛強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)估、分級(jí)和管理等已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)信息化。

“并且疼痛的信息化管理可以包含更多方面”郭曲練教授激動(dòng)地說(shuō)。

世界杯官網(wǎng)醫(yī)療洞察到臨床醫(yī)生和患者的需求，扎根科學(xué)、銳意創(chuàng)新并加大研發(fā)力度，與國(guó)內(nèi)多家著名高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者組成了緊密的產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新機(jī)制。最終由世界杯官網(wǎng)醫(yī)療持有多項(xiàng)專利的iPainfree智能化疼痛管理系統(tǒng)及組件問(wèn)世了，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)術(shù)后疼痛的智能化管理。

在講座的總結(jié)中，郭教授指出術(shù)后疼痛智能化管理系統(tǒng)的出現(xiàn)具有重要的臨床意義，主要表現(xiàn)在：

為患者

1可以提高舒適度

2降低對(duì)術(shù)后疼痛的恐懼

為醫(yī)護(hù)人員

1遠(yuǎn)程監(jiān)控，可以節(jié)省人力資源，緩解人員不足的突出問(wèn)題；

2多個(gè)工作端，不同醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)分享信息，有助于麻醉科為主導(dǎo)的急性疼痛控制小組開(kāi)展工作，提升麻醉科在醫(yī)院地位；

3替代人工完成病例記錄、統(tǒng)計(jì)，無(wú)紙化辦公，十分高效環(huán)保；

為醫(yī)院

1綜合成本更低

2智能高效管理

3全程安全監(jiān)控

4質(zhì)控保持穩(wěn)定

最后郭教授也對(duì)iPainfree及世界杯官網(wǎng)提出了更高的要求，認(rèn)為iPainfree還可以升級(jí)的更棒，而基于移動(dòng)互聯(lián)的術(shù)后疼痛系統(tǒng)任重道遠(yuǎn)！

Part4 問(wèn)答環(huán)節(jié)

50分鐘的精彩講授結(jié)束后，部分參會(huì)嘉賓還意猶未盡。受衛(wèi)星會(huì)時(shí)間安排限制，僅有一個(gè)寶貴的提問(wèn)名額。參會(huì)嘉賓向講者和主持人提出了有關(guān)“無(wú)痛醫(yī)院”建設(shè)的問(wèn)題，于布為教授做了精彩解答。

于教授提出兩個(gè)概念：其一是“無(wú)痛醫(yī)院”的“無(wú)痛”，指生理上的感受；另一個(gè)是“舒適醫(yī)療”中的“舒適”，應(yīng)包含生理和心理兩方面。于教授用20年前推廣“舒適醫(yī)療”的親身經(jīng)歷向參會(huì)嘉賓分享“舒適醫(yī)療”的重要性。于教授還特別強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生不能用自己的想法代替患者的認(rèn)知，想當(dāng)然的認(rèn)為患者是無(wú)痛的，需要客觀的評(píng)估。