01.剖腹產(chǎn)與兒童過敏性鼻炎風(fēng)險研究1 

剖腹產(chǎn)（C-section）可能影響嬰兒腸道菌群以及免疫系統(tǒng)的發(fā)育，產(chǎn)生過敏性鼻炎（AR）的風(fēng)險。最近，有研究人員調(diào)查了C-section與AR在6歲、8歲和10歲之間的相關(guān)性。 

研究包括了117768名6歲兒童，75115名8歲兒童和40332名10歲的兒童。在調(diào)整了混雜因素后，研究人員沒有在6歲、8歲和10歲兒童中C-section與AR之間的相關(guān)性（RR 6 (CI)：0.98(0.91， 1.04)；RR (CI)：1.00(0.95， 1.07)；RR 10 (CI)：1.03(0.96， 1.10)）。分層分析中，能夠證實C-section增加AR風(fēng)險的證據(jù)有限，且只在某個亞群中（比如非特應(yīng)性疾病母親的孩子，第二或者更高出生順序的孩子），但是絕大多數(shù)評估的風(fēng)險比與無相關(guān)性是一致的。評估的相關(guān)性不受參與者減少、數(shù)據(jù)丟失或者產(chǎn)時抗生素的影響。 

最后，研究人員指出，在一個大的臨時性US群體中，6歲、8歲和10歲兒童中，C-section生產(chǎn)與AR沒有相關(guān)性。

02.鹽水洗鼻在兒童和成年人過敏性鼻炎中的作用分析2 

最近，有研究人員進行了元分析評估鹽水洗鼻在兒童和成年人過敏性鼻炎治療中的效果情況。 

研究中，兩名作者獨立的搜索最新到2018年12月的文獻。研究人員比較了鹽水灌洗與其他治療方法的效果，還對兒童和成年人中效果的差異進行了亞群分析。研究發(fā)現(xiàn)，鹽水洗鼻與不進行灌洗相比，鹽水洗鼻表現(xiàn)了顯著的效果。在兒童中，鹽水洗鼻+藥物與單獨藥物治療相比，效果沒有明顯差異；而在成年人組中，鹽水洗鼻+藥物比單獨藥物治療效果更好。在兒童中，鹽水洗鼻與藥物治療相比，療效沒有明顯差異；而在成年人這種，藥物治療要比鹽水洗鼻效果更好。在兒童中，高滲鹽水與等滲鹽水相比，高滲鹽水效果更好。另外，在所有的試驗中成年人均為出現(xiàn)副作用。而在20名兒童首次鼻灌洗中報道了副作用，1名兒童由于副作用停止治療。 

最后，研究人員指出，鹽水洗鼻能夠顯著的改善兒童和成年人的AR癥狀。在成年人中，鹽水洗鼻可以作為AR的輔助治療方法。鹽水洗鼻可以作為AR兒童和AR孕婦可選擇的治療方法。高滲鹽水的療效在治療AR兒童中比等滲鹽水效果更好。

03.空氣污染與過敏性鼻炎門診就診相關(guān)性分析3 

一些流行病學(xué)研究已經(jīng)調(diào)查了空氣污染的負面健康影響，但是關(guān)于對過敏性鼻炎（AR）影響的研究仍舊較少，尤其是在污染較嚴(yán)重的發(fā)展中國家。在中國，雖然有一些關(guān)于上述方面的研究，但是結(jié)果不一致。 

最近，有研究人員進行了一個時間序列研究評估了6種空氣污染物對AR就診的急性影響，包括PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO，地點為中國新鄉(xiāng)，時間為2015年1月1日到2018年12月31日。研究期間總共包括了14965個AR就診記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO每增加10μg/m3，對應(yīng)的就診數(shù)量增加比例分別為0.70%(95%CI 0.00-1.41%),0.79%(-1.23%-0.35),3.43%(-5.39%-1.47),4.54%(-6.08%-3.01),0.97%(0.11-2.05%),0.07%(0.02-0.12%)。分層分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)PM2.5、PM10、SO2、NO2和CO與AR就診的相關(guān)性在小于15歲的患者中的相關(guān)性比15-65歲和不小于65歲患者更強，而O3則有相反的結(jié)果。另外，PM10、SO2、NO2、O3和AR就診的相關(guān)性在溫暖的季節(jié)比寒冷的季節(jié)更高。 

最后，研究人員指出，他們的研究表明了PM2.5、PM10、SO2、NO2和CO與AR風(fēng)險的增加相關(guān)，且小于15歲的患者更加易感。

04.香煙煙霧對鼻呼吸道和嗅覺粘膜影響研究4 

香煙煙霧（CS）能夠加重過敏氣道炎癥。然而，一些研究表明抽煙與低風(fēng)險過敏性鼻炎相關(guān)。因此，CS對過敏性鼻炎的影響仍舊不清楚。最近，有研究人員調(diào)查了CS對過敏性鼻炎小鼠呼吸道粘膜（RM）和嗅覺上皮（OE）的影響，并且上述影響可能依賴鼻組織組成的不同而有所差異。 

研究人員使用的是8周大的雄性BALB/c小鼠。研究人員通過鼻內(nèi)給藥10個劑量的CS溶液（CSS）建立了一個抽煙小鼠模型，過敏性鼻炎小鼠模型則通過腹腔卵清蛋白（OVA）注射和鼻內(nèi)OVA挑戰(zhàn)來建立。研究人員通過組織學(xué)、血清和遺傳分析調(diào)查了CS對有或無過敏性鼻炎小鼠的鼻RM和OE影響。研究發(fā)現(xiàn)，盡管CSS不能夠誘導(dǎo)過敏性響應(yīng)或者RM和OE損傷，短期CSS處理能夠增強過敏性響應(yīng)，包括增加嗜酸性細胞和炎癥細胞的浸潤，并上調(diào)OVA敏化小鼠鼻RM中白介素-5的表達。明顯的是，重復(fù)的OVA敏化能夠損傷部分OE，但在OVA誘導(dǎo)的過敏小鼠中，CSS處理不能恢復(fù)上述損傷。 

最后，研究人員指出，短期CSS接觸能夠增強鼻RM中的過敏響應(yīng)，并不改變OE的結(jié)構(gòu)。這些結(jié)果表明了過敏性鼻炎患者可能經(jīng)歷了CS后過敏癥狀加重的情況。

05.兒科過敏性呼吸道疾病造成的認知和生活質(zhì)量相關(guān)負擔(dān)研究5 

最近，有研究人員分析了兒科呼吸道過敏性疾病（PAA）的患病率情況，并分析了其對認知功能、兒童活動、早期干預(yù)和缺課情況的影響。 

研究是一個代表性的分析，時間為2014年到2017年。研究人員分析了美國兒童和看護者NHIS調(diào)查數(shù)據(jù)并確定了PAA的患病率，其中包括了過敏性鼻炎和過敏性哮喘。研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)計1110萬兒童（1060萬到1160萬，95%CI）（平均年齡9.9歲，56.9%為男性）診斷為PAA（15.1%（14.6-15.6%））。患有PAA的兒童每年平均錯過4.0天上學(xué)（3.7到4.4天），而那些沒有PAA的兒童為2.2天（2.1-2.4）（P<0.001）。調(diào)整了年齡、性別、民族、種族和收入水平后，研究發(fā)現(xiàn)PAA與記憶力困難引起的日常活動受限（OR，1.8（1.2-2.9）），兒童玩耍限制（3.2（2.2-4.7）），需要特殊教育或者早期干預(yù)（1.6 (1.4-1.8)）相關(guān)。 

最后，研究人員指出，PAA是常見的，并與認知功能減退、上學(xué)和特殊教育/早期干預(yù)使用使用增加相關(guān)。由于PAA帶來的明顯的負擔(dān)，進一步關(guān)注從而保證及時的診斷和治療是需要的。

 參考文獻 

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4. Rumi Ueha,et al.Effects of Cigarette Smoke on the Nasal Respiratory and Olfactory Mucosa in Allergic Rhinitis Mice. Front Neurosci. 2020 Feb 18;14:126. 

5. Alisa Yamasaki,et al.Cognitive and Quality of Life-Related Burdens of Illness in Pediatric Allergic Airway Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr;162(4):566-571.