“癌癥”，一個(gè)讓人聞之色變的名詞，而比“癌癥”更令人恐懼的名詞，是“癌痛”。 

而導(dǎo)致癌癥疼痛的原因是什么，如何與醫(yī)生溝通以確保癌癥疼痛得到控制，下文將一一解答。 

并非所有癌癥患者都有疼痛感，如果您患有擴(kuò)散或復(fù)發(fā)的癌癥，則疼痛的機(jī)會(huì)更高。 

癌癥疼痛有多種形式。它可能是鈍痛，隱痛，銳痛或灼熱。它可以是恒定的，間歇的，輕度的，中度的或嚴(yán)重的。您感覺(jué)到的疼痛取決于許多因素，包括您患有的癌癥的類(lèi)型，程度，位置以及您的疼痛承受能力。 

大多數(shù)癌癥疼痛是可以控制的，控制疼痛對(duì)您的治療至關(guān)重要。

是什么導(dǎo)致癌癥疼痛？ 

如果疼痛來(lái)自癌癥本身，則可能是由于癌癥破壞附近的組織造成的。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，它可能壓在神經(jīng)，骨骼或器官上。疼痛也可能源于腫瘤釋放出的化學(xué)物質(zhì)，您的身體對(duì)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生的反應(yīng)。 

在這些情況下，通過(guò)癌癥治療可以緩解疼痛。但是外科手術(shù)，放射線和化學(xué)療法的癌癥治療也會(huì)可能引起疼痛。

您如何治療癌癥疼痛？ 

有多種方法。一種是通過(guò)手術(shù)，化學(xué)療法，放射線或其他療法消除疼痛的根源。 

如果不能做到這一點(diǎn)，常用的治療藥物包括：乙酰氨基酚、非甾體類(lèi)抗炎藥物（NSAIDs）、阿片類(lèi)藥物、抗抑郁藥物、抗驚厥藥物、雙膦酸鹽類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素等。 

有些藥物是可吞咽的片劑或液體，部分可很快在嘴里溶解。一些藥物可以在皮膚下或靜脈內(nèi)注射，或是用直腸栓劑或皮膚敷貼使用。 

此外，還有些治療方法，例如神經(jīng)阻滯，這是一種在神經(jīng)周?chē)蛏窠?jīng)內(nèi)注射的局部麻醉劑?？梢宰柚寡刂撋窠?jīng)通路的疼痛信息到達(dá)大腦。 

其他療法，例如針灸，指壓，按摩，物理療法，放松，冥想和催眠，也可能會(huì)有所幫助。

無(wú)法得到適當(dāng)?shù)陌┌Y疼痛治療有哪些原因？ 

不幸的是，癌癥疼痛常常得不到治療。造成這種情況的因素很多，其中包括： 

有些患者不愿提及自己的疼痛。不想“麻煩”他們的醫(yī)生，或者他們擔(dān)心疼痛意味著癌癥正在惡化。其他人擔(dān)心醫(yī)生會(huì)將他們的癥狀視為抱怨，或者他們負(fù)擔(dān)不起止痛藥。 

對(duì)成癮的恐懼。如果您沒(méi)有感到疼痛或不舒服就服藥，那么上癮的機(jī)會(huì)就很大。但是，服用針對(duì)癌癥疼痛的止痛藥成癮的風(fēng)險(xiǎn)很低。 

您可能會(huì)對(duì)止痛藥產(chǎn)生耐受性，這意味著您可能需要更高的劑量才能控制疼痛。耐受性不是成癮。如果您的藥物效果不如以前，請(qǐng)咨詢(xún)您的醫(yī)生有關(guān)更高劑量或其他藥物的信息。不要自己增加劑量。 

擔(dān)心副作用。有些人擔(dān)心困倦，無(wú)法溝通，行為異?；蛞蕾?lài)藥物。當(dāng)您開(kāi)始服用強(qiáng)效止痛藥時(shí)，您可能會(huì)出現(xiàn)這些副作用，但是一旦您的醫(yī)生為您找到了正確的止痛藥劑量，并且達(dá)到穩(wěn)定的止痛藥水平，這些副作用通常就會(huì)解決。

癌癥疼痛治療的副作用是什么，您能怎么做？ 

每種類(lèi)型的治療都有一些不同的副作用。 

手術(shù)。手術(shù)切除癌癥會(huì)導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域疼痛。手術(shù)后的大部分疼痛被認(rèn)為與手術(shù)期間發(fā)生的神經(jīng)損傷有關(guān)。肢體或乳房切除的人可能會(huì)感到疼痛，好像肢體或乳房仍然存在（幻肢痛）。 

放射治療。這些治療會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)紅和灼熱感。根據(jù)輻射的照射部位，它可能導(dǎo)致腹瀉，口瘡，或其他問(wèn)題，例如疲勞。

化學(xué)療法。副作用可能包括惡心，疲勞，感染，脫發(fā)和神經(jīng)痛。藥物可以幫助緩解這些副作用，放松技巧也可能會(huì)有所幫助。 

強(qiáng)效止痛藥。類(lèi)鴉片藥物的常見(jiàn)副作用之一就是便秘。可以使用醫(yī)生建議的大便軟化劑和瀉藥進(jìn)行治療。預(yù)防便秘比治療便秘要容易，因此在開(kāi)始服用類(lèi)鴉片藥物之前，請(qǐng)先咨詢(xún)醫(yī)生應(yīng)該采取什么措施來(lái)保持腸蠕動(dòng)。 

強(qiáng)效止痛藥的其他副作用包括惡心，嘔吐和嗜睡。這些通常發(fā)生在前幾劑，服藥幾天后消失。 

其他止痛藥。常見(jiàn)的非處方止痛藥可能會(huì)損害腎臟，引起潰瘍或增加血壓。阿司匹林可引起胃腸道出血，對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）可導(dǎo)致肝臟損害，如果您服用過(guò)量或同時(shí)飲酒。 

在服藥前與醫(yī)生討論任何藥物可能有的副作用。 

如何幫助您的醫(yī)生了解您的癌癥疼痛？ 

如果疼痛影響您的生活或持續(xù)存在，請(qǐng)告知您的醫(yī)生。記下來(lái)可能有助于跟蹤疼痛： 

●疼痛有多強(qiáng)烈

●您有什么類(lèi)型的疼痛（刺痛，鈍痛, 隱痛） 

●你疼痛的部位 

●是什么觸發(fā)了疼痛 

●是什么使疼痛惡化或改善 

●使用什么措施可以緩解疼痛（例如藥物，按摩以及熱敷或冷敷）會(huì)如何幫助您或引起什么副作用 

使用從0到10的疼痛評(píng)估等級(jí)（0表示沒(méi)有疼痛，而10表示可想象的最嚴(yán)重的疼痛）可能會(huì)幫助您將疼痛報(bào)告給醫(yī)生。 

您可以采取哪些步驟來(lái)確保您得到適當(dāng)?shù)陌┌Y疼痛治療？ 

首先，與您的醫(yī)生談?wù)勀奶弁础?nbsp;

其次，您和您的醫(yī)生可以為疼痛管理設(shè)定目標(biāo)并監(jiān)控治療的成功。您的醫(yī)生應(yīng)使用疼痛評(píng)估等級(jí)追蹤疼痛程度。目標(biāo)應(yīng)該是讓您保持舒適。如果您感到不舒適，請(qǐng)咨詢(xún)您的醫(yī)生。 

如果您沒(méi)有得到所需的答案，可轉(zhuǎn)診至專(zhuān)業(yè)疼痛治療的機(jī)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)： 

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